|
เลือกชนิดของความเสี่ยง |
|
| ด้าน
Clinical Risk: ( ใบ HOIR 3 ) |
|
| ความรุนแรง
Clinical Risk : |
|
ด้านNon
Clinical Risk (ใบ HOIR 2 )
|
|
| ความรุนแรง
Non Clinical Risk : |
|
|
Sentinel Event (ใบ HOIR 1 )
*
อย่าลืมโทรแจ้งประธาน RM * |
|
| HN |
|
Diagnosis |
|
วันที่เกิดเหตุ |
 |
|
สถานที่เกิดเหตุ |
|
หน่วยงานที่ต้องการส่งถึง |
( 2 คะแนน ) |
ระดับสีความรุนแรง |
สีส้ม,สีแดง 5 คะแนน |
|
แบบฟอร์มRMประจำเดือน
เข็มมุ่ง
สรุปปัญหา / เหตุการณ์โดยย่อ
 ">บัญชีความเสี่ยง
|
|
|
การแก้ไขเบื้องต้น ข้อเสนอแนะเพื่อการแก้ไข/ป้องกัน (ถ้ามี) |
|
| ผู้รายงาน |
( 1 คะแนน )
|
การแก้ไขโดยหา RCA |
|
สาเหตุ |
1.ผู้ป่วย |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.ผู้ปฏิบัติงาน |
|
|
|
2.2 ขาดแรงจูงใจ / เหนื่อยล้า
|
|
2.3 ไม่ทำตามวิธีปฏิบัติที่มีอยู่
|
|
2.4 ลำดับสำคัญของงานผิดพลาด
|
|
|
|
|
3.ทีมงาน / การสื่อสาร |
|
3.1 ขาดการบันทึกข้อมูลที่สำคัญ
|
|
3.2 ขาดการส่งต่อข้อมูลที่สำคัญ
|
|
|
|
|
4.สิ่งแวดล้อม / เครื่องมือ |
|
4.1 เครื่องมือCPRไม่พร้อม
|
|
4.2 เครื่องมือชำรุด / เสีย
|
|
4.3 สิ่งแวดล้อมไม่เหมาะสม
|
|
4.4 ไม่ปลอดภัยแก่ทรัพย์สิน
|
5.นโยบาย/ระเบียบปฏิบัติ |
|
5.1 ไม่มีแนวทางป้องกันความเสี่ยงชัดเจน
|
|
5.2 ขาดการสื่อสารสู่ผู้ปฏิบัติ
|
|
5.3 ขาดการเฝ้าระวังความเสี่ยงที่สำคัญ
|
|
|
6.การนำองค์กร / หน่วยงาน |
|
6.1 ขาดการสนับสนุนทรัพยากรที่จำเป็น
|
|
6.2 ไม่ให้ความสำคัญการทำตามแนวทาง
|
| |
ผู้ค้นหา RCA |
( 2 - 5 คะแนน ตามระดับความรุนแรง )
|
|
|
แจ้งความเสี่ยง
อะไรที่ท่านคิดว่าเป็นความเสี่ยง